Существует две категорически вредные установки от врачей.
Все запретить!
Попытаться справиться с болями с помощью упражнений и преждевременной реабилитации
Оба заблуждения приведут к хронизации болей.
В первом случае пациент, который и так боялся движений начинает их и вовсе избегать, что приводит к тяжелым нарушениям активности в дальнейшем и исключает нормальное восстановление тканей
Во втором - пациент не дает периода покоя больному сегменту позвоночника или суставу, часто критично его перегружая и просто блокируя возможность восстановится (грыжа иногда становится даже больше, а сустав приобретает отек или дополнительные точки боли). К этому же виду заблуждений относится и внедрение новых упражнений, незнакомых пациенту. Организм и так с трудом компенсирует возникшее нарушение функции из за грыжи или травмы тканей, а тут ему предлагают приспособиться к новым упражнениям, вызывая простой срыв адаптации.
Как же поступить верно с тренировками и активностью?
В острый период можно отдохнуть в пассивном режиме не более 1-2 дней.
Далее вы встаете и пытаетесь выполнять всю возможную для вас физическую активность в рамках повседневной (домашние дела, ходьба, легки труд по 2-3 часа). В таком режиме вы проводите весь период остреших болей (7 баллов и выше по ВАШ, ночные боли и боли в покое)
Следующий период наступает в тот момент, когда в течение 1-2 недель отмечается ощутимая положительная динамика по боли. Пациент начинает чувствовать постепенное выздоровление. В этот момент ткани начинают заживать (при грыже, ушибе, растяжении и другой патологии). Расширяем активность пациента до привычного для него уровня (ходил по 10 000 шагов - пусть начинает ходить, ездил на машине - пусть ездит, ходил в зал - пусть начинает потихоньку ходить. С одним ньюансом: активность по кратности оставляем привычной для него ( не увеличиваем количество тренировок) и уменьшаем их интенсивность (скорость упражнений, вес, техническую сложность элементов). В таком режиме продолжаем наблюдать до следующего этапа.
Он наступает когда на снимках МРТ после лечения наблюдаются улучшения - пропал отек костной ткани, уменьшилась и зажила грыжа или протрузия, пропали другие признаки воспаления. С этого момента ткани нуждаются в дополнительных упражнениях! Весь опорный аппарат напичкан механорецепторами, каждая клеточка испытывает голод по нагрузкам и заживающая ткань начинает процесс ремоделирования - подстройки структуры под вашу функцию. У кого-то это баскетбол, у кого-то ходьба до магазина. Этот период будет длится до 2х месяцев и постепенно завершиться последним этапом.
Возвращение в спорт или к тем нагрузкам, которые были до болезни. Ткани в этот момент восстановили до 95% прочности, а может больше, и готовы сопротивляться сопротивляться нагрузкам.