Трансфораминальная эпидуральная блокада
трансфораминальная эпидуральная блокада
Интервенционная процедура, выполняемая под рентген контролем позволяет уменьшить отек и воспаление, зажатого корешка спинномозгового нерва, тем самым убрать боль
Проблема:
Вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника (межпозвонковых грыж, артроза фасеточных суставов, гипертрофии желтой связки), корешки спинномозговых нервов могут быть сдавлены окружающими структурами, что приводит к боли по ходу ущемленного нерва, например, по задней или наружной поверхности ноги.
Причины:
Грыжа межпозвонкового диска
Гипертрофия желтой связки
Артроз межпозвонковых суставов
Анте- или ретролистез (смещение позвонка по отношению к позвоночному столбу)
Перелом позвонка
Новообразования позвоночника
Односторонняя боль в пояснично-крестцовой области, которая распространяется по ходу зажатого корешка спинномозгового нерва:
L2 - пах; L3 - передняя поверхность бедра;
L4 - боковая поверхность бедра и голени;
L5 - задняя поверхность бедра и голени.
Боль, как правило, усиливается при физической нагрузке, кашле, резких движениях. в покое или при наклоне вперед, особенно с опорой на руки, боль проходит.
Усиление интенсивности боли, ведущая к инвалидизации
Нарушения чувствительности и мышечной силы в нижних конечностях
Хронизация боли. Мозг привыкает к постоянному болевому импульсу.
В итоге даже при удачном лечении источника боли, сама боль может оставаться, что сделает лечение более сложным и многоэтапным.
Боль в области пояснично-крестцового перехода, которая распространяется на нижние конечности.
- Декомпенсированная гипертоническая болезнь
- Декомпенсированный сахарный диабет
- Терапия препаратами, которые снижают время свертываемости крови: Плавикс, Зилт, Клопидогрел, Брилинта, Ксарелто, Эликвис. Перед проведением данной интервенции препараты следует отменить, обязательно проконсультировавшись с кардиологом.
- Появление неврологического дефицита: мышечная слабость, снижение чувствительности.
Как выполняется процедура:
Врач выслушивает жалобы и историю болезни, изучает МРТ поясничного отдела позвоночника, который выполнен после появления настоящих жалоб но не раньше чем за 6 месяцев до консультации.
Далее при постановке диагноза пациенту в день обращения может быть выполнена блокада. Интерференционную процедуру выполняют под контролем рентгена в операционной.
В проекцию межпозвонкового отверстия устанавливается игла и после подтверждения контрастным препаратом правильной позиции, вводится смесь местного анестетика, который убирает боль в моменте и кортикостероида, снижающего отек и воспаление в течение следующих 3-х недель.
После процедуры пациент может покинуть клинику через 30 минут.
Результат:
Сразу после блокады чувствуется облегчение. Однако к вечеру того же дня (когда действие местного анестетика закончится) боль частично или полностью может вернуться. Через 24 часа после процедуры начинает действовать противовоспалительный гормональный препарат и в течение 5-7 дней боль должна окончательно уйти. В этот период следует внимательно наблюдать за уровнем глюкозы крови и артериальным давлением, так как гормональные противовоспалительные препараты приводят к краткосрочному подъему этих показателей.
Оборудование:
- Рентген аппарат SIEMENS Cios
- Рентгенопрозрачный операционный стол MEDIN safis
Преимущество лечения у нас:
- Опыт интервенционного лечения боли более 15 лет
- Аккредитованные международные протоколы интервенционного лечения
- Передовое оборудование и импортные расходные материалы.
Истории наших пациентов
Цены
