Главная
Услуги
Блокады
Трансфораминальная эпидуральная блокада поясничного отдела позвоночника

Трансфораминальная эпидуральная блокада

трансфораминальная эпидуральная блокада

Интервенционная процедура, выполняемая под рентген контролем позволяет уменьшить отек и воспаление, зажатого корешка спинномозгового нерва, тем самым убрать боль

Проблема:

Вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника (межпозвонковых грыж, артроза фасеточных суставов, гипертрофии желтой связки), корешки спинномозговых нервов могут быть сдавлены окружающими структурами, что приводит к боли по ходу ущемленного нерва, например, по задней или наружной поверхности ноги.

Причины:

Грыжа межпозвонкового диска

Гипертрофия желтой связки

Артроз межпозвонковых суставов

Анте- или ретролистез (смещение позвонка по отношению к позвоночному столбу)

Перелом позвонка

Новообразования позвоночника

Симптомы:

Односторонняя боль в пояснично-крестцовой области, которая распространяется по ходу зажатого корешка спинномозгового нерва:

L2 - пах; L3 - передняя поверхность бедра;

L4 - боковая поверхность бедра и голени;

L5 - задняя поверхность бедра и голени.

Боль, как правило, усиливается при физической нагрузке, кашле, резких движениях. в покое или при наклоне вперед, особенно с опорой на руки, боль проходит.

Риски при отсутствии лечения:

Усиление интенсивности боли, ведущая к инвалидизации

Нарушения чувствительности и мышечной силы в нижних конечностях

Хронизация боли. Мозг привыкает к постоянному болевому импульсу.

В итоге даже при удачном лечении источника боли, сама боль может оставаться, что сделает лечение более сложным и многоэтапным.

Показания:

Боль в области пояснично-крестцового перехода, которая распространяется на нижние конечности.

Противопоказания:

- Декомпенсированная гипертоническая болезнь

- Декомпенсированный сахарный диабет

- Терапия препаратами, которые снижают время свертываемости крови: Плавикс, Зилт, Клопидогрел, Брилинта, Ксарелто, Эликвис. Перед проведением данной интервенции препараты следует отменить, обязательно проконсультировавшись с кардиологом.

- Появление неврологического дефицита: мышечная слабость, снижение чувствительности.

Как выполняется процедура:

Врач выслушивает жалобы и историю болезни, изучает МРТ поясничного отдела позвоночника, который выполнен после появления настоящих жалоб но не раньше чем за 6 месяцев до консультации.

Далее при постановке диагноза пациенту в день обращения может быть выполнена блокада. Интерференционную процедуру выполняют под контролем рентгена в операционной.

В проекцию межпозвонкового отверстия устанавливается игла и после подтверждения контрастным препаратом правильной позиции, вводится смесь местного анестетика, который убирает боль в моменте и кортикостероида, снижающего отек и воспаление в течение следующих 3-х недель.

После процедуры пациент может покинуть клинику через 30 минут.

Результат:

Сразу после блокады чувствуется облегчение. Однако к вечеру того же дня (когда действие местного анестетика закончится) боль частично или полностью может вернуться. Через 24 часа после процедуры начинает действовать противовоспалительный гормональный препарат и в течение 5-7 дней боль должна окончательно уйти. В этот период следует внимательно наблюдать за уровнем глюкозы крови и артериальным давлением, так как гормональные противовоспалительные препараты приводят к краткосрочному подъему этих показателей.