Боль в ягодице во время длительного сидения. Грушевидный синдром

Бывают такие случаи, когда во время обыкновенного сидения на стуле возникает боль в ягодице. Нельзя сказать, что она резкая или слишком сильная, но она нарастающая, тупая и крайне неприятная по ощущениям. Стул, кресло, машина, везде есть неприятное ощущение. В чем же кроется причина?

Для медиков постановка диагноза в таком случае затруднительна

Удобно переложить ответственность на позвоночник, сделать МРТ, чтобы в итоге найти очередную протрузию в пояснице.

Сделав МРТ поясницы любому человеку за 35 лет, мы всегда увидим шпоры, потерю высоты диска и протрузию, а нередко и грыжу. Часто это просто возрастные изменения дисков, не связанные с болями. Вы никогда не получите заключение МРТ, где будет написано «позвоночник без патологии». За 20 лет работы со спиной я такого не встречал.

Иногда пациенту начинают лечить крестец, делать блокады и мануальную терапию. 

Но вы должны понимать, что крестец по-настоящему может болеть только у определенных людей:

• Человек с болезнью Бехтерева;
• Пенсионерка со слабыми мышцами ягодиц и слабыми связками, обычная рожавшая женщина, без спорта, бывший работник сидячего труда;
• Недавно родившая женщина, у которой расходился таз и после родов прошло уже более трех месяцев, а крестцовый сустав все еще болит;
• Человек с оперированным позвоночником, у которого установлена конструкция, длительно избегавший нагрузок на поясницу и перегрузивший в итоге крестец;
• Этим пациентом может оказаться и спортсмен тройного прыжка с серьезными перегрузками крестцового сустава с одной стороны;
• Просто человек, упавший на попу на катке.

Все, подозревать воспаление крестцового сустава у других лиц не стоит.

Если это не крестец и не протрузия, то виновником объявляют грушевидную мышцу. Тут, конечно, есть правда. Но тогда встает вопрос ее лечения. А это затруднительно по следующим причинам:

Мышца практически не реагирует на физиолечение, так как располагается в глубине ягодицы, а ягодицы бывают размером с шину Камаза.

Она не поддается массажу, прежде чем до нее дотянешься, всю ягодицу нужно превратить в мягкий фарш.

Мышечное напряжение не снимается противовоспалительными препаратами, ведь воспаления в грушевидной мышце нет.

Спазм не снимается миорелаксантами. Так как они снижают тонус всей мускулатуры тела, а не конкретно грушевидной мышцы.

И как быть? Стоит отметить, что лечебный подход к синдрому грушевидной мышцы есть, но он не прямой. Не нужно травмировать, раздавливая мышцу локтем. Мышцы всегда взаимодействуют друг с другом как синергисты или антагонисты. Используя этот нехитрый прием, можно убрать солидную часть болей и неприятных ощущений из глубины ягодицы.

Еще существуют мягкие техники мануальной терапии (релиз), которыми можно значительно уменьшить напряжение в ней. Физиотерапию и иголки, например, не обязательно использовать на брюшке мышцы. Для этого есть манжета тазобедренного сустава. И коррекция биомеханики ноги бывает, кстати, в таких случаях.

В нашей же клинике в распоряжении есть подходящий глубоко-проникающий аппарат M-Sela (магнитная стимуляция), который позволяет стимулировать не только мышцы тазового дна, но и ротаторы бедра, те самые, из-за которых и болит ягодица.

Советы «самолечащимся» с глубокой болью в ягодице

Конечно, не могу оставить вас без нескольких советов, если вы решили заняться самолечением. 

Что вам необходимо делать:

• Растяжка ягодиц ежедневно.
• Тренировка ягодиц в тазовом мосту, 2 подхода по 12 раз медленно ежедневно. Плюс разведение ног с мини резинкой, 2 подхода по 12 раз медленно.
• МФР (прокатка на роллах) ног 2 раза в неделю. Только будьте аккуратны с самой ягодицей, ее легко травмировать при прокатке.
• Массаж, мягкий и аккуратный, и даже тепловые процедуры, к примеру, баня.

На втором этапе, примерно через 2-3 месяца, можно добавлять более сложные упражнения и растяжки:

• Поза голубя.
• Боковые выпады с петлями TRX.
• «Скалолаз» с минирезинкой.

Если эту статью читает коллега-врач: проверьте состояние бурс большого вертела - если там есть хроническое воспаление - никакого эффекта от упражнений и физио вы не получите.

А если вы столкнулись с подобной болью, то скорейшего вам выздоровления.