Могут ли грыжи расти?

Рост грыжи – это миф или реальность? Стоит ли паниковать, если врач увидел на вашем МРТ грыжу? В этой статье дам ответы на волнующие вопросы.

Может ли грыжа расти

Скажу сразу, грыжа - не опухоль и расти не может. В ней нет ни размножения, ни роста клеток, никаких сопутствующих факторов. Однако, ее размер действительно может увеличиваться. Происходит это по двум причинам:

1. Заживающая грыжа может проходить этап транзисторного увеличения. Об этом мы писали в РМЖ. В этом случае пациент, уже не испытывающий симптомов, выполняет МРТ, после которого доктор сообщает об отрицательной динамике.

- Как отрицательная?! – Удивляется пациент. - Мне становится лучше. Никаких болей уже нет. Но доктор продолжает настаивать на ухудшении. Кому верить? Организму или врачу?

2. Грыжа увеличилась от повторной травмы. Так и произошло у пациента с картинки. При первом формировании грыжа разорвала фиброзное кольцо, т.е. проложила себе путь через «грыжевые ворота». Эти ворота будут заживать вместе с ней ближайшие 6 месяцев, а полностью кольцо укрепиться только через год. Если у вас уже была грыжа, вы ее не долечили и снова дали нагрузку на спину, происходит повторный выход ядра через то же самое отверстие. В итоге появляется увеличение грыжи и соответствующее ухудшение симптомов.

Что же делать в случае увеличения грыжи? 

Первое, что надо запомнить, это не стоит буквально воспринимать описание МРТ.

Не относитесь к описанию МРТ буквально

Получив результаты МРТ, необходимо обратить внимание на несколько факторов:

• На самом деле грыжа имеет объем и наличие лишь одного измерения в протоколе. И лишь частично характеризует ее размеры. Размер грыжи должен соотносится с размером позвоночного канала. В действительности она может занимать до 1/3 диаметра канала, до 1/2 и более. То есть оценивать изолированный размер грыжи не имеет клинического значения.
• Часто грыжа описывается ошибочно там, где нет истинного разрыва кольца, а есть его выбухание за пределы костных границ.
• Кроме размера, грыжа имеет и другие характеристики. Такие, как эффект "гало", форму, локализацию по периметру диска, наличие остеофитных комплексов и другие признаки остроты процесса. Увы, этого нет ни в одном описании.

Надо сказать, что я довольно часто вижу МРТ без существенных грыж и протрузий, однако ни разу не встречал описания с констатацией здорового позвоночника. Ни разу! Так уж принято, что чаще радиологи пишут больше, чем видят. Представьте только, грыжи находят даже у детей с абсолютно здоровой спиной.

Поэтому, глядя только в заключение МРТ, сложно понять причину болей. Потому что:

• Обычные возрастные изменения описаны, как медицинские отклонения.
• Генетические особенности как патология.
• Зажившие грыжи и протрузии, как правило, не отличаются от острых по описанию.
• Описание формализовано и зачастую не ясен даже уровень основной патологии.

А для того, чтобы увидеть всю картину целиком, если вы страдаете болями в спине, то гораздо важнее понимать, как меняются со временем ваши симптомы:

• Боль постоянно с вами или есть периоды ее отсутствия?
• Есть ли отдача боли в ногу?
• Какое количество обострений было за последний год?
• Какова длительность обострений?
• Есть ли эффект от приема препаратов?
• Имеется ли эффект от упражнений?
• Как вы переносите повседневные нагрузки?

Подведем итоги.

1. Грыжа не может расти. Но увеличиться действительно может.

2. Не стоит опираться только на результаты МРТ. Специалисту необходимо видеть полную картину. Поэтому чем четче и подробнее вы сможете сформулировать жалобы, тем точнее будет диагноз и лечение.